Epidemiolog

V loňském roce se v Česku nebývalým tempem šířil svrab. Redakce CNN Prima NEWS pro vás připravila přehled nejdůležitějších informací. Co je původce nemoci? Jak se projevuje a jak se proti ní účinně bránit?

Podle dat Státního zdravotního ústavu je chřipková epidemie v Česku na ústupu. Odborníci však nadále nabádají k prevenci a ohleduplnosti, neboť výskyt chřipky bude přetrvávat i v následujících týdnech.

Školní vánoční volno snížilo v minulém týdnu kontakt mezi dětmi i návštěvy u lékařů, a proto se akutní respirační nemoci nešířily tak rychle. Plzeňský kraj zaznamenal o polovinu méně nových případů, skoro stejný pokles hlásí také Ústecký a Jihočeský kraj, Liberecký má o 42 procent méně nových nemocných. Počet akutních respiračních infekcí tak mezi 51. a 52. týdnem vzrostl jen mírně, ze 1486 na 1580 na sto tisíc obyvatel.

Do vánočních svátků letos Česko míří s chřipkovou epidemií na krku. Navíc se začíná prosazovat nakažlivější subtyp viru, který nezohlednila aktuálně dostupná vakcína. Co to znamená, rozebíráme s hlavním epidemiologem IKEM.

Vánoční návštěvy kvůli hrozbě žloutenky není třeba odříkat, ale na adventních trzích je nutné být ve střehu. Tak by se dala shrnout doporučení epidemiologů a hygieniků před letošními Vánoci, které poznamenává epidemie žloutenky typu A.

České zdravotní pojišťovny by potřebovaly získat větší sebevědomí ve strategickém řízení založeném na datech. Inspiraci mohou hledat v izraelském modelu.

Kvůli riziku zavlečení slintavky a kulhavky Česko výrazně omezuje nákladní dopravu ze Slovenska, kde se nákaza potvrdila i zhruba 50 kilometrů od společných hranic. Od pátku budou muset všechna nákladní vozidla nad 3,5 tuny vjíždět do České republiky pouze přes pět vybraných hraničních přechodů. Na přechodech se chystají technické úpravy, aby bylo možné dezinfikovat co nejvíc projíždějících vozidel. Pro ŽivotvČesku.cz o nutných bezpečnostních opatřeních i nebezpečí nákazy pro člověka promluvil bývalý ministr zdravotnictví a špičkový epidemiolog Roman Prymula.

Uvědomili jsme si, že pandemie je celospolečenská záležitost a musí do ní mluvit ekonomové, sociologové, politici, lidé, kteří jsou odborníci na komunikaci a další, uvedl v Událostech, komentářích epidemiolog a infektolog z IKEMu Petr Smejkal v souvislosti s pětiletým výročím pandemie covidu. „My jsme z toho udělali trošku lékařskou záležitost, a to nebylo dobře,“ dodal.

Administrativa prezidenta Donalda Trumpa se rozhodla omezit naprostou většinu programů zahraniční pomoci. Podle řady expertů to mimo jiné poškodilo celosvětovou snahu v oblasti boje proti HIV/AIDS.

V severních provinciích Číny se plní ordinace dětmi. Úřady hovoří o nárůstu lidského metapneumoviru (HMPV). „Doufejme, že tentokrát poskytují pravdivé informace a není to nic nového,“ věří epidemiolog Petr Smejkal.

Chřipkové epidemie postihují Českou republiku především v chladných měsících, tedy od prosince do března. Jen v Praze se za poslední týden zvýšila nemocnost akutních respiračních infekcí včetně chřipky o 7,8 procenta, jak uvádí Hygienická stanice hl. m. Prahy. Nemocných přibývá hlavně mezi dětmi. Redakce ŽivotvČesku.cz oslovila epidemiologa a bývalého ministra zdravotnictví Romana Prymulu s dotazem, kdy má Česko očekávat výraznou vlnu chřipky. Podle Prymuly republiku epidemie virového onemocnění postihne po novém roce. Naopak covid je prý v klesající fázi a už se neočekává, že by se přes Vánoce nákaza zvyšovala.

„Bude tady s námi velmi dlouho, pokud ne už navždy,“ řekl v pátek ve vysílání ČT24 o onemocnění covid-19 epidemiolog Roman Prymula. Věří ale, že nezmutuje do podoby „mnohem dramatičtějšího klinického průběhu“. V Česku podle něj dochází v posledních týdnech ke značnému poklesu nových případů. „Počet úmrtí denně je kolem jednoho, maximálně dvou, což znamená, že data jsou výrazně nižší, než byla před nějakými pěti nebo šesti týdny,“ konstatoval Prymula. V neděli uběhne přesně pět let od nahlášení prvního případu nákazy člověka novou formou koronaviru.

Víc než deset tisíc lidí skončilo v minulém týdnu doma s covidem a podobné to bude i tento týden, vyplývá z oficiální dat státu. Ve skutečnosti ale bude nemocných víc. Šířit se aktuálně začíná v Česku vysoce nakažlivá varianta XEC. Novinky přinášejí shrnutí covidové situace přehledně.

Přestože mpox je podobný pravým neštovicím, které byly metlou lidstva, virus není tak agresivní, mechanismus šíření je trochu odlišný, uvedl v pořadu Interview ČT24 epidemiolog Roman Prymula. Podotkl, že respirační cestou se lze nakazit, ale je to výjimečné. „Klíčový je dlouhý kontakt, zejména s konkrétní osobou, která je infekční, případně s ložním prádlem,“ dodal s tím, že mnohem více se obává například mutace ptačí chřipky či dalšího odlišného koronaviru, který může opět vyvolat celosvětovou odezvu.

Ve Švédsku byl prokázán první případ nákazy nemocí mpox, dříve známé jako opičí neštovice, mimo Afriku. Jedná se o závažnější variantu viru označovanou jako Clade I. Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhlásila kvůli výraznému šíření mpox celosvětové ohrožení veřejného zdraví. Podle českého ministerstva zdravotnictví je však riziko nákazy pro běžnou populaci nízké. To potvrzuje i epidemioložka Nikola Sklenovská, která podotkla, že i při cestě do postižených oblastí je vhodnost vakcíny na konzultaci s úřady. Nejrizikovější skupinou jsou podle ní homosexuální muži.

ANALÝZA. Americké úřady utnuly finanční podporu organizaci, která spolupracovala na zkoumání netopýřích virů s wuchanskou laboratoří. Je to v mnoha ohledech pochopitelné rozhodnutí, ovšem klíčovou otázku neřeší.

Jak se Česku podařilo zvládnout koronavirovou pandemii? Kde se staly ty největší chyby? A jsme připraveni čelit pandemii příští? Na tyto a řadu dalších otázek odpovídali ve speciálním studiu Novinek.cz epidemiologové Roman Prymula a Roman Chlíbek.

V Česku skokově roste počet případů svrabu. Za první dva měsíce roku jich byl oproti loňsku takřka dvojnásobek. Podle epidemioložky Kateřiny Fabiánové ale nejsou podobné nárůsty v historii ničím neobvyklým.

Po třech letech už lze covid-19 takřka zařadit mezi běžná respirační onemocnění. Tak reagují experti na plán Ministerstva zdravotnictví, které chce zrušit automatickou izolaci nakažených.

Dva roky byl klid a v současnosti akutních respiračních infekcí v Česku přibývá. Letos jich je významně více a šíří se rychleji, než tomu bylo v období před covidem. Epidemiolog a bývalý šéf resortu zdravotnictví Roman Prymula (58) popsal pro ŽivotvČesku.cz současný vývoj v rámci České republiky.

Rok 1952 přinesl v naší zemi novou službu, přesně před 70 lety začaly fungovat krajské hygienicko – epidemické stanice. Svou činnost v témže roce zahájila také Krajská hygienická stanice Kraje Vysočina (KHSV).

Nejméně 90 procent světové populace má nyní určitou hladinu protilátek vůči koronaviru SARS-CoV-2 v důsledku očkování nebo prodělání nemoci covid-19. Podle agentury Reuters to dnes uvedl šéf Světové zdravotnické organizace (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus. Redakce ŽivotvČesku.cz se dotázala epidemiologa Romana Prymuly (58), zda nadále v tuzemských podmínkách převládá varianta omikron, která nemá tolik závažný průběh onemocnění, jako tomu bylo u předchozích variant.

S podzimními měsíci přichází nová vlna covidu, podobně jako tomu bylo v loňském roce. Nakažených přibývá nejen v Česku. S nastupující vlnou omikronu se potýkají třeba i ve Velké Británii, kde zaznamenali nový hlavní příznak omikronu. Tento symptom popsal britský epidemiolog Tim Spector, který je vedoucím monitorovacího projektu Zoe Covid Symptom.

Minulý týden proběhl v Praze VIII. kongres klinické mikrobiologie, infekčních nemocí a epidemiologie, na němž vystoupili přední čeští lékaři. Akce byla věnována hned několika tématům, nejzásadnější byl ale covid-19. Odborníci diskutovali také nad možnými mutacemi, které není dobré podceňovat. Nové varianty mohou být nebezpečnější a nakažlivější, než je tomu u omikronu. "Záleží na ochotě rizikových skupin nechat se naočkovat," uvedl pro ŽivotvČesku.cz lékař a předseda Společnosti infekčního lékařství, Pavel Dlouhý.

Jak moc na nás viry zaútočí s příchodem chřipkové sezóny letos v zimě? Co se bude dít, když se chřipka potká s covidem? Docent Rastislav Maďar, náš přední epidemiolog a odborník na infekční onemocnění pro nás připravil předpověď pro blížící se období většího výskytu respiračních nemocí. A přidal rady, jak se před viry i bakteriemi co nejlépe chránit.

V letošním prvním pololetí přibylo v Česku 151 lidí s prokázanou nákazou virem HIV, meziročně o 23 více. Více než polovina zachycených případů poprvé za dobu sledování připadla na cizince s dlouhodobým pobytem v ČR, sdělila Národní referenční laboratoř (NRL) pro HIV/AIDS Státního zdravotního ústavu (SZÚ). Podle ní se na nárůstu podíleli zejména Ukrajinci, kteří mají v Česku dlouhodobý pobyt a před příchodem do republiky se léčili většinou na Ukrajině. Pro ŽivotvČesku.cz ohledně rizika nákazy a přibližných číslech promluvil epidemiolog a bývalý ministr zdravotnictví Roman Prymula (58).

Epidemiologům, virologům nebo hygienikům, kteří se sdělováním nepříjemných pravd snažili umenšit covidovou tragédii, jsme kvůli Putinovi ani nestihli poděkovat. Natož se jim omluvit za neomluvitelné hulváty z našich řad.

Česká vláda ruší jedno protipandemické opatření za druhým. Po upuštění od prokazování se certifikáty o očkování nebo prodělané nemoci končí i plošné testy a brzy i karantény. Správný krok, nebo risk?

Ministr zdravotnictví představil Národní institut pro zvládání pandemie. Má za úkol vytvářet odborná doporučení a stanoviska.

Na začátku epidemie koronaviru v Česku na jaře 2020 měli lidé s covidem-19 většinou jako typické příznaky ztrátu chuti, čichu nebo jim virus postihoval plíce. Nové varianty s sebou přinesly další možné klinické projevy – šednutí rtů, pokožky a nehtů. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) především »jihoafrický« omikron představuje velkou neznámou, protože se množí jinde. "Předcházející varianty se množily v dolních cestách dýchacích a postihovaly plíce. Když se udělá nějaká sekvence různých příznaků, které tam jsou, mohou se skutečně výrazně lišit," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

V Česku od půlnoci končí nouzový stav, který předchozí vláda expremiéra Andreje Babiše (67) vyhlásila na konci listopadu na dobu 30 dní. Počínaje středou 29. prosince však vejdou v platnost zpřísněná opatření, která se dotknou také silvestrovských a novoročních oslav. "Myslím si, že opatření jsou nastavena tak, aby trochu kompenzovala zrušení nouzového stavu. Jeho konec ruší některá opatření, která z něho vycházela a nejdou nařídit podle jiných legislativních norem," vyjádřil se epidemiolog Roman Prymula (57) pro ŽivotvČesku.cz.

Kdyby se neobjevil omikron, nová varianta koronaviru, mohli jsme se z brzdící epidemie radovat. Za současné situace však epidemiologové nevidí důvod k optimismu.

Varianta omikron už má v Česku dva potvrzené případy, uvedla to Krajská hygienická stanice Libereckého kraje. Vznikají tak obavy z toho, co lze očekávat od varianty koronaviru, která se poprvé vyskytla v JAR. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) se bude i nadále šířit a během 14 dní budeme vědět zásadní informace vedoucí k rozuzlení toho, jak se virus ve skutečnosti chová. "Současné vakcíny nejsou příliš širokospektrální, jsou vyvíjené na původní kmeny a postupně budou ztrácet účinnost," vyjádřil se pro ŽivotvČesku.cz.

Koronavirová epidemie má v posledních týdnech nepříznivý vývoj a vykazuje alarmující čísla. Dokonce přesáhla i hranici 20 000 nových případů za den, kdy rekord drží čtvrtek 25. listopadu s počtem téměř 28 000 pozitivních záchytů. Navíc se už i v Česku objevila obávaná nová varianta omikron, která se však od původního viru v zásadní věci liší. "Jsou tady různé únavové syndromy, otázka zvýšeného tlaku, bolesti hlavy, ale nedominují plicní problémy. Pokud by došlo k tomu, že varianta omikron bude mírná, tak jsou to poměrně pozitivní zprávy," uvedl epidemiolog Roman Prymula (57) pro ŽivotvČesku.cz.

Opatření na zpomalení šíří covidu vláda přijala o měsíc později, než měla. Nyní je potřeba zvýšit proočkovanost a přeočkovat lidi třetí dávkou, myslí si epidemiolog Petr Pazdiora.

Téměř měsíc a půl strávil prezident Miloš Zeman (77) hospitalizovaný v pražské Ústřední vojenské nemocnici (ÚVN), kde tým lékařů v čele s profesorem Miroslavem Zavoralem (67) řešil jeho vážný zdravotní stav způsobený chronickým onemocněním, kterým trpí. Během čtvrtka 25. listopadu se vrátil na zámek do Lán poté, co mu byla povolena domácí péče. Prokázalo se však, že i po třetí dávce vakcíny se nakazil koronavirem a musel zpět do nemocnice. "Pan prezident je nejvyšší představitel státu, pokud bych byl jeho ošetřujícím lékařem, nařídím to okamžitě," uvedl imunolog Jiří Šinkora pro ŽivotvČesku.cz.

Na jaře loňského roku propukla první vlna epidemie koronaviru v Česku a v současné době je na řadě již pátá. Nárůsty nakažených se dostaly během úterního dne k hranici 15 000 a epidemická situace je podle odborníků velmi vážná. Epidemiolog Roman Prymula (57) je názoru, že i očkovaní lidé by se měli nechat testovat a stát by jim to v některých případech měl hradit. "Konkrétně ve školství by se i očkování měli testovat. Vakcína bohužel nechrání proti dalšímu přenosu, tak už je to víceméně role státu, který by tady měl působit," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Covidový "boom" podle Maďara začne po Vánocích. „Musíme se poučit a dodržovat předepsaná opatření,“ vidí epidemiolog jedinou možnou cestu, jak koronavirus zvládnout.

Koronavirová epidemie přestala být upozaděna, jako tomu bylo v období letních prázdnin. V průběhu podzimu se její vývoj znovu obrátil nepříznivým směrem a počty nakažených se z desítek případů dostaly rázem na tisíce denně. Vláda přistoupila ke zpřísnění opatření, která mají minimálně zpomalit šíření viru. Pro ŽivotvČesku.cz nové restrikce zhodnotil epidemiolog Rastislav Maďar (48). "Měla by přispět k poklesu virové nálože v populaci, která je teď na příliš vysoké úrovni. Tím se aspoň o něco sníží dopad na nemocnice," uvedl odborník.

Aktuální čísla související s epidemií koronaviru v Česku začínají dělat obavy nejen odborníkům, ale i vládě. V předchozích týdnech a měsících se případy nakažených i hospitalizovaných držely v řádu nízkých desítek, ale během úterý laboratoře potvrdily už 3246 nově nakažených a v nemocnicích přibývá lidí s covidem, těch je 620. "Jako MeSES navrhujeme testování ve školách při okresní incidenci nad 100 případů na 100 tisíc obyvatel za 7 dní nebo při pozitivitě testů nad pět procent a testování u zaměstnavatelů v okresech nad 200 případů na 100 tisíc obyvatel za 7 dní anebo při pozitivitě testů nad 10 procent," uvedl renomovaný epidemiolog Rastislav Maďar (48) pro ŽivotvČesku.cz.

Podzim je ročním obdobím, kdy nadchází chřipkové sezóna. V minulém roce se kvůli epidemii koronaviru téměř potlačila, protože covid v populaci zcela dominoval. Mělo to však i další důvody, ale letos už je znát, že opět nabývá na síle, protože ordinace lékařů se začínají plnit pacienty s typickými příznaky. Epidemiolog Rastislav Maďar (48) upozorňuje na to, že lidé stále ignorují ještě platná opatření, což může situaci zhoršit. "Vloni jsme s krátkými výjimkami procházeli z lockdownu do lockdownu za velmi přísných protiepidemických opatření, která letos zas v takové míře nebudou. Sezóna respiračních nákaz bude letos určitě výraznější," sdělil pro ŽivotvČesku.cz.

Podle evolučního biologa Jaroslava Flegra můžeme v příštích měsících čekat až 20 tisíc nakažených a 100 mrtvých denně. „Průšvih přijde později než loni, ale klidně může být i větší," uvedl Flegr v diskusi odborníků na CNN Prima NEWS.

Počet pacientů s koronavirem v Česku se i nadále pohybuje v řádu stovek, laboratoře jich během svátečního dne 28. září potvrdily 470. Přesto, že loňský podzim proběhl dramaticky s další covidovou vlnou, aktuálně to vypadá, že je epidemická situace pod kontrolou. Ale obavy z dalšího lockdownu přetrvávají. "Především rizikoví neočkovaní, kteří v minulosti covid-19 neprodělali a nemají tak proti novému koronaviru imunitu, se budou dostávat do nemocnic. Drtivá většina dospělé populace však imunitu má. Osobně věřím, ze lockdown nutný nebude," vyjádřil se epidemiolog Rastislav Maďar (48) pro ŽivotvČesku.cz.

V Česku v pondělí přibylo 672 potvrzených případů koronaviru, to je nejvíc od 24. května. Počet hospitalizovaných s onemocněním covid-19 stoupl na 206, více lidí vyžadovalo nemocniční péči naposledy v první polovině června. V mezitýdenním srovnání je případů zhruba o 200 víc. Podle epidemiologa ale tento nárůst není důvodem k panice. "Zatím stále nejde o exponenciální růst," řekl pro ŽivotvČesku.cz bývalý ministr zdravotnictví Roman Prymula (57).

Stejně dobře jako na všem ostatním se dá vydělávat i na epidemii koronaviru. V minulých měsících se ukázalo, že lidé v zahraničí mnohdy využívají možnosti šikovných padělatelů a nechají si vytvořit falešný certifikát potvrzující jejich neexistující očkování. To už není výjimkou ani v České republice, kam tento »trend« dorazil také. "Padělaní průkazů je trestuhodné. Pokud záznam o očkovaní není v on-line databázi, neměl by být uznán. Rozhodující je však v této době aplikace Tečka, nikoliv papírový očkovací průkaz," reagoval epidemiolog Rastislav Maďar (48) pro ŽivotvČesku.cz.

Počínaje pondělím 20. září bude zahájeno očkování třetí dávkou vakcíny proti koronaviru, která je určena vybraným skupinám lidí. Ten, kdo bude mít možnost nechat se potřetí naočkovat, dostane informační SMS zprávu. Epidemiolog a expert na cestovní medicínu Rastislav Maďar (48) vysvětlil, jaké skupiny jsou pro »posilující« dávku očkovací látky preferovány. "Nyní jsou na řadě lidé, které určilo ministerstvo zdravotnictví. V budoucnu by pak měli následovat především senioři a samozřejmě také pacienti, kteří mají problém s oslabenou imunitou," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Přes letní prázdniny to vypadalo, jako by žádná epidemie už neexistovala. Ale s návratem dětí do škol a některých zaměstnanců do práce začaly počty nakažených opět stoupat. Podle uznávaného epidemiologa Rastislava Maďara (48) Česko další vlna rozhodně čeká, ale už s jiným průběhem než na podzim loňského roku. "Do nemocnice budou směřovat především rizikoví jedinci, kteří nemoc dosud neprodělali, ani se neočkovali. Další plošný lockdown už snad nenastane, pokud tedy nedorazí nová významná varianta viru," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Americký úřad v pondělí plně schválil vakcínu firem Pfizer/BioNTech. Podle odborníků by přijetí látky mohlo být nyní jednodušší také v Evropě. Situace s covidem-19 se však v řadě zemí zhoršuje, je proto možné, že státy zpřísní opatření. Nejvíce ohrožení budou neočkovaní, varují odborníci.

Jen sedm lékařů letos projevilo zájem stát se epidemiology a hygieniky. O tento obor ale není zájem dlouhodobě a pandemie covidu-19 na tom zatím nic nezměnila.

Zatímco před prázdninami byly v Česku plně naočkovány tři miliony lidí, teď je to už skoro pět milionů. Mění se tak i postoj epidemiologů, zda je třeba opět testovat ve firmách. Tento týden by to mohla řešit i ministerská skupina.

Mutování virů je přirozené a obvykle bezvýznamné. Výsledkem řetězu mutací jsou ale varianty a ty už mohou mít velký vliv. Proč jsou nakažlivější, proč delta převládá a jaký vliv na to má očkování? Podívejme se na to podrobně.

Českou republikou se šíří delta varianta koronaviru, která je násobně nakažlivější než doposud převažující alfa varianta. Šíření delty může zpomalit očkování. Která skupina by však měla mít prioritu?

Epidemie v Česku pomalu nabírá na síle. Odborníci i politici se shodují na tom, že hlavní zbraní zůstává očkování. Podle epidemiologa Jiřího Berana by se však především měla kontrolovat imunita proočkovaných.

Existují čtyři scénáře dalšího vývoje epidemie covidu-19. Pravděpodobně na podzim nastane zhoršení, bude stoupat reprodukční číslo, ale epidemie nezatíží nemocnice. Pak je možné vývoj udržet měkkými opatřeními.

Díky rozvolňování opatření se pomalu vrací kulturní i společenský život. My jsme vyrazili na degustaci moldavských vín, která se konala za přítomnosti několika známých tváří. Pozvání na akci přijala také kardioložka, epidemioložka a politička Věra Adámková, která má mezi svými pacienty i české celebrity. Co jako odbornice říká na popíjení alkoholu?

I přes probíhající epidemii stát počítá s tím, že 27. března začne sčítání lidí. Zhruba ke třetině budou muset dorazit komisaři až domů s papírovou verzí. Dle organizátorů to ale nebude epidemiologicky rizikové.

Před 12 dny skončil Roman Prymula jako poradce premiéra Andreje Babiše (ANO). Ten s ním ukončil spolupráci poté, co navštívil fotbalový zápas Evropské ligy. Nyní se přední český epidemiolog objevil na oficiálním seznamu poradců prezidenta Miloše Zemana.

Děkanem královéhradecké Fakulty vojenského zdravotnictví Univerzity obrany bude od 1. února 2021 vakcinolog a epidemiolog Roman Chlíbek. V úterý jej do funkce děkana ze tří kandidátů zvolil akademický senát fakulty. Chlíbek byl děkanem fakulty již v letech 2009 až 2013. V čele fakulty nyní nahradí Pavla Boštíka, kterému ke konci ledna skončí funkční období.

Už na začátku října může být v nemocnicích přes tisíc lidí s koronavirem, kteří budou ve vážném stavu, říká v rozhovoru epidemiolog Petr Smejkal.