Screening

Zdravotnictví se začíná adaptovat na příchod umělé inteligence, která by se mohla stát užitečným pomocníkem lékařů a šetřit jim čas. Vývoj postupuje mílovými kroky a některá pracoviště už zkoušejí AI pomalu využívat v praxi.

Odhaduje se, že Alzheimerovou nemocí trpí ve věku 65 let každý desátý člověk, v 80 letech každý pátý a v 90 letech již každý druhý. Obávané duševní onemocnění se přitom může projevovat různě – zhoršením paměti, řeči, schopnosti koncentrace či prostorové orientace.

Podvýživa neboli malnutrice není pouze problémem zemí třetího světa. Dotýká se i České republiky a dalších zemí Evropy. Podle průzkumu ministerstva zdravotnictví z roku 2021 se malnutrice vyskytuje téměř u třetiny všech českých pacientů.

Přestože nastávající maminky prochází v těhotenství jeden screening za druhým, ne všechny nemoci lze již předem odhalit. Jednou z takových nemocí je i tzv. nemoc motýlích křídel.

Muži po padesátce by se od příštího roku mohli nechat zdarma vyšetřit na rakovinu prostaty. Od ledna jim to začnou nabízet praktičtí lékaři a ambulantní urologové jako součást nového pilotního projektu pro včasný záchyt karcinomu prostaty. Cílit se bude na víc než 1,3 milionu mužů mezi 50 a 69 lety s perspektivou dožití dalších alespoň deseti let.

Edwardsův syndrom je poměrně častá vrozená genetická vada. Potvrzení diagnózy Edwardsova syndromu je důvodem k doporučení umělého přerušení těhotenství.

Pacienti s nádorem plic v raném stadiu se již brzy dočkají přelomové léčby. Ještě před operací dostanou kombinaci imunoterapie a chemoterapie. Podle studií se díky tomuto postupu až čtvrtina nemocných nádoru zcela zbaví. „Do léčby operabilních stadií, tedy těch časných, vstupuje imunoterapie. (…) Jde skutečně o průlomový moment,“ uvedl profesor Robert Lischke, přednosta III. chirurgické kliniky 1. LF UK a FN Motol a vedoucí Národního programu transplantace plic pro Českou a Slovenskou republiku na tiskové konferenci ke Světovému dni rakoviny plic, který připadl na 1. srpen.

Příští čtyři roky povede Českou onkologickou společnost (ČOS) přednosta Kliniky komplexní onkologické péče Masarykova onkologického ústavu v Brně docent Igor Kiss, který v předsednické roli vystřídal docentku Janu Prausovou.

Odhaduje se, že v České republice žije možná až 40 tisíc lidí infikovaných virem hepatitidy C (HCV), a to přesto, že nikdy neužívali drogy. Otestovat by se proto podle lékařů měly i osoby z rizikových skupin. Jednou z nich jsou diabetici, u nichž byla vysledována vyšší prevalence této infekce.

Členové České onkologické společnosti zvolili své nové vedení. Při této příležitosti jsme požádali dosavadní předsedkyni docentku Janu Prausovou, která tuto odbornou společnost vedla osm let, o bilanční rozhovor. Se zkušenou onkoložkou z FN Motol jsme mluvili o tom, kam se její obor za poslední roky posunul a v čem se ještě může zlepšovat.

Nové výkony v oblasti geriatrie a paliativní medicíny, zavedení PSA screeningu či včasný záchyt poruch štítné žlázy v těhotenství – to jsou některé z novinek, s nimiž přichází novelizace seznamu výkonů, která je nyní v připomínkovém řízení. Celkem jsou navrhovány změny u 197 výkonů, z toho 88 ve dvacítce oborů je nových.

Virová hepatitida C (HCV) se vyskytuje asi u tří procent světové populace a ročně na ní zemře až půl milionu lidí. Jenom v České republice se jí ročně nakazí 900 až 1000 osob, zpravidla intravenózní uživatelé drog. Na konferenci neziskové organizace Podané ruce to řekl Nikola Štourač z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS).

Karcinom slinivky je jeden z nejzákeřnějších nádorů, naděje na účinnou léčbu je totiž jen v raném stadiu. Odhalit toto onemocnění včas bylo doposud přitom jen věcí náhody, kdy se na onemocnění přišlo díky jiným zdravotním problémům. I z tohoto důvodu lékaři dlouho usilovali o screening vysoce rizikových jedinců, což se jim od letošního roku podařilo.

Strategie screeningu a eliminace hepatitidy C v České republice. To bylo tématem přednášky infektologa Petra Urbánka z České hepatologické společnosti ČLS JEP na konferenci neziskové organizace Podané ruce na téma infekční nemoci a zdraví u lidí se závislostí, která se konala 15. a 16. června v Praze.

Zhoubné nádory jsou v Česku druhou nejčastější příčinou úmrtí, po nemocích srdce a cév. Mnoho z nich by se přitom dalo vyléčit, na rozdíl od situace před pár desítkami let. Ale pacient by musel přijít včas a začít se léčit. To se bohužel mnohdy neděje, a rakovina tak lidem zbytečně zkracuje život. Největšími zabijáky jsou rakovina plic, tlustého střeva a konečníku, slinivky břišní, rakovina prsu a prostaty. Hlavním viníkem je životní styl – kouření, nadměrné pití alkoholu, obezita, stres, ale i horší kvalita vzduchu v některých oblastech země. Pomoci může rozhodně prevence, kterou ale minimálně třetina populace zanedbává.

Chrápete, často se budíte a přes den vás ničí únava? Možná je načase začít myslet na spánkovou apnoe, protože pokud ji máte, tak končí všechna legrace. Touto nemocí trpí přibližně deset procent populace. Až osmdesát procent pacientů ale není diagnostikováno a potýkají se s řadou obtíží, včetně poruch erekce. Bez správné léčby spánkové apnoe hrozí dokonce srdeční selhání.

Pilotní program screeningu rakoviny plic, který odstartoval loni v lednu, včas zachytil nádor – a tak možná zachránil život – 85 pacientům. Nádory plic jsou přitom jedním z největších onkologických zabijáků a jen u VZP se s nimi loni léčilo přes 16 tisíc lidí.

Každá těhotná žena chce přivést na svět zdravé miminko a sama být v co nejlepší kondici, aby si mohla mateřství užívat a zahrnout své dítě tou nejlepší péčí. Proto je důležité snažit se předcházet možným rizikům, především těm, která souvisí s předčasným porodem.

Když nemusím, tak nejdu – takové je stále přesvědčení řady lidí, kteří vynechávají preventivní prohlídky, zaměřené na včasné odhalení případných nádorů. Přitom jejich záchyt v raném stádiu je klíčový k úspěšnému vyléčení. O výsledcích screeningových programů zhoubných nádorů na nedávné konferenci PREVON hovořil epidemiolog a specialista na preventivní programy Národního screeningového centra Ondřej Májek.

V loňském roce se s různými onkologickými formami léčilo přes 314 tisíc klientů VZP, léčba onkologických pacientů stála pojišťovnu rekordních 19,3 miliardy korun, meziročně náklady vzrostly o více než 2,5 miliardy. Mezi nejčastější formy nádorových onemocnění, se kterými se léčili klienti VZP, patřily nádory kůže, prsou a mužských pohlavních orgánů.

Široké datové sady o milionech řádků skrývají neocenitelné informace, současně s tím je ale nutné chránit soukromí pacientů. Nejen o tom na 6. konferenci PREVON Národního screeningového centra hovořil koordinátor Národního zdravotnického informačního portálu (NZIP) Martin Komenda. Věří, že projekt představuje spolehlivý zdroj informací, který může pomoci zvednout zdravotní gramotnost v České republice.

Umělá inteligence proniká do zdravotnictví v čím dál větší míře a reagují na to i zdravotní pojišťovny. Poté, co začaly diabetologům hradit vyšetření očí pomocí speciálního softwaru, oznámila Oborová zdravotní pojišťovna úhradu mamografického čtení snímků pomocí počítače. Jde o tzv. třetí čtení a v rutinní praxi ho nabízí zatím jediná klinika v Česku. Unikátní vyšetření nabízí Mamodiagnostické centrum v Praze na Waltrovce spadající pod zdravotnickou skupinu EUC. Jde o mamografickou prohlídku s rozšířeným vyhodnocením snímků pomocí tzv. umělé inteligence (AI).

Zdravotní experti chtějí zavést plošný screening cholesterolu u novorozenců. Díky němu jsou totiž schopni odhalit potíže a nasadit včas léčbu. U dětí, kde měření ukáže vysoké hladiny této látky, by následovalo vyšetření genetických předpokladů. Hladina cholesterolu se nyní měří jen u vybrané skupiny dětí.

Děti hned po narození prochází testy, které u nich mají zjistit některá vzácná, dědičně podmíněná onemocnění. Odborníci k nim chtějí přidat další, jenž by pomohl odhalit rodiny s vrozeným sklonem k vysokému cholesterolu. To je naopak relativně častá potíž. O tom, že se v ČR chystá nový novorozenecký screeningový program, jsme psali už před třemi lety, když lékaři zahajovali jeho pilotní fázi. Ta už je hotová a podle Michala Vrablíka, předsedy České společnosti pro aterosklerózu, ukázala, že testovat novorozence na vrozenou dispozici pro vysoký cholesterol má smysl.

Osteoporózou trpí v ČR až podle odhadů až 750 tisíc obyvatel. Diagnostika a terapie choroby je přitom v tuzemsku výrazně hůře dostupná než v ostatních zemích EU. „VZP proto 1. dubna spouští program časného záchytu tohoto onemocnění, zapojit se do něj budou moci všeobecní praktičtí lékaři i ambulantní gynekologové.

V roce 2020 si v Evropské unii vyslechlo kolem 340 tisíc mužů diagnózu rakoviny prostaty a zhruba 70 tisíc na ni zemřelo. U mužů jde o jednu z nejčastějších onkologických příčin úmrtí.

Preventivní prohlídky hrazené zdravotní pojišťovnou zanedbává většina Čechů. Chodí na ně jen 32 procent z nich. O něco víc lidí absolvuje kontroly u zubaře, stejně jako prohlídky zaměřené na včasný záchyt rakoviny. Právě preventivní prohlídky mohou odhalit vážné nemoci ve stadiu, kdy jsou lépe léčitelné. Na to, jak málo Čechů chodí na prevenci, upozornil Svaz zdravotních pojišťoven. Příčinou je především to, že se lidé cítí dobře a nepozorují na sobě příznaky žádné nemoci.

Pravidelná vyšetření sluchu dítěte by měl provádět dětský lékař a je součástí preventivních prohlídek. Od roku 2019 je ale povinný tzv. screening sluchu v 5 letech. Co obnáší?

Rakovina slinivky. Diagnóza, nad kterou lze v současnosti vyhrát jen obtížně. Onemocnění se totiž zpravidla nijak neprojevuje, proto se na něj často přijde, až když už je na léčbu pozdě. Gastroenterologové to chtějí změnit novým plošným preventivním programem. Rakoviny slinivky je záludná v tom, že probíhá léta bez příznaků. A když se na ni přijde, bývá zpravidla pozdě a pacient na toto onemocnění umírá, aniž by mu současná medicína dokázala pomoci.

Nemoci srdce a cév představují nejčastější příčinu nemocnosti a úmrtnosti v Česku i většině evropských zemích. Jde přitom o do značné míry preventabilní choroby. Podle odborníků je klíčové nastavit systém včasného záchytu, který předejde výskytu pozdějších komplikací a tím i vyšším nákladům na péči.

Včasná diagnostika a léčba znamená u řady vzácných onemocnění šanci na normální život dítěte i jeho rodiny. Týká se to například vzácné, ale velmi závažné spinální svalové atrofie – pilotní screening běží od letošního ledna a už pomohl odhalit šest případů tohoto onemocnění u novorozenců. Buď máte dítě, které si sedne jen s vaší pomocí a vůbec se neudrží, nebo máte dítě, které běhá, popisuje Václav Hradilek rozdíl mezi svým nejstarším a nejmladším dítětem.

Příznaky rakoviny slinivky břišní jsou plíživé, přesto mohou varovat. Pokud člověk nečekaně hubne, není mu dobře od žaludku, bodá ho v nadbřišku, bez příčiny jej bolí záda, má časté průjmy, náhlé záněty žil či nově diagnostikovanou cukrovku druhého typu, je vhodné navštívit lékaře a zažádat o preventivní vyšetření. Tento typ rakoviny sice nepatří k nejčastějším, ale zato k nejzákeřnějším.

Cukrovka jako chronické metabolické onemocnění ovlivňuje řadu buněčných pochodů důležitých pro správnou funkci orgánů a organismu jako celku. Epidemiologické studie dokazují, že pacienti s diabetem 2. typu mají vyšší riziko vzniku některých nádorů. Karcinom prsu bývá nejčastějším nádorem u žen – proto je důležité myslet na prevenci v podobě pravidelných gynekologických prohlídek a mamografických vyšetření.

Nejpozději do konce letošního roku budou mít ženy v sokolovské nemocnici k dispozici zcela nový špičkový mamograf. Jeho nákupem chce nemocnice ještě dál posunout…

Rakovina prsu patří mezi nejčastější nádorová onemocnění žen a může je postihnout v kterémkoliv věku, včetně seniorního. Cílem mamografického screeningu je včasný záchyt menších zhoubných nádorů prsu, odhaleny mohou být taktéž přednádorové stavy. Dobrou prevencí je také samovyšetření prsů, není však rovnocennou náhradou.

Více než třetina českých žen odmítá pravidelné preventivní vyšetření na karcinom děložního hrdla, přestože je v rámci českého zdravotnictví toto snadno dostupné. Jako nejčastější důvody uvádí strach z případné nepříznivé diagnózy anebo to, že nepociťují žádné potíže. Vyplývá to z výzkumu odborníků z Národního institutu pro výzkum socioekonomických dopadů nemocí a systémových rizik (SYRI), který má redakce FAEI.cz k dispozici.

Nemocnice F. D. Roosevelta v Banské Bystrici v úzké spolupráci se Slovenskou hepatologickou společností spustila preventivní screening jater, jehož cílem je odhalit onemocnění jater ve včasném stadiu, kdy je ještě léčitelné. Projekt má název SIRIUS. Slovensko je totiž první ve světě ve výskytu jaterní cirhózy.

Novorozenecký screening je plošné testování narozených dětí na léčitelné nemoci, které je obtížné včas diagnostikovat. Doposud se vyšetřovalo osmnáct vzácných onemocnění, díky čemuž je…

Pravidelné samovyšetření prsů je skvělý a odborníky doporučovaný způsob, jak odhalit případný nádor. Jenže spoléhat jen na vlastní prsty se nevyplácí. Bulka se může skrývat hluboko v tkáni, a tím být nehmatná. Kdy a čím pravidelné sólo kontroly doplnit?

Nádorovému onemocnění děložního čípku je často možné předejít, přesto stále mnoho žen nevyužívá screeningový program a zbytečně onemocní. Jaké možnosti má moderní medicína, přibližuje Markéta Trnková, ředitelka laboratoří AeskuLab pro oblast patologie.

Vědci z Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) spustili projekt Zlepšení screeningu a koordinace onkologické péče v Lotyšsku a na Slovensku (ICCCS) jako součást společné iniciativy s Evropskou komisí a národními ministerstvy zdravotnictví, která má podpořit úsilí o zvládnutí rakoviny.

Nechcete se dočkat poškození jater? Můžete tomu předejít. Prevence se točí okolo tří S. Důležitou roli tu hraje strava, sport a screening!

Bezpečně porodit v porodnici a rovnou ze sálu jít s miminkem domů. Některé ženy využívají možnosti ambulantního porodu. Jaké jsou jejich důvody, na co se musejí připravit a jak se k tomu staví porodnice? „S prvním porodem, kdy jsem v porodnici strávila plné tři dny, se to nedá srovnávat. Především vliv domácího prostředí na psychiku je neskutečně veliký. Tenkrát jsem si v porodnici přišla jako největší ‚pako‘, přišlo mi, že nic nezvládnu sama – protože tam skoro všechno dělali za mě a ještě tvrdili, že mi nepůjde kojení,“ svěřila se jedna ze zhruba tří až čtyř set žen, které se v České republice každoročně rozhodují pro ambulantní porod.

V roce 2018 zemřelo v Česku v souvislosti s rakovinou plic 5400 lidí, což je pětina všech, kdo podlehli nádorovým onemocněním. V největším nebezpečí jsou kuřáci, kteří mají 22krát vyšší riziko rakoviny plic.

Je vám mezi 55 a 75 roky a kouříte (nebo jste kouřila) přibližně 1 krabičku denně po dobu 20 let? Pak jste ideální adeptkou na zapojení se do programu časného záchytu nádorů plic. Díky němu máte nárok na vyšetření, které vám může zachránit život.

Nastávající rodiče mají další důvod k radosti. Součástí novorozeneckého screeningu, podle kterého se doposud vyšetřovalo osmnáct vzácných onemocnění, je od 1. ledna nově také vyšetření na spinální svalovou atrofii (SMA) a těžké kombinované imunodeficience (SCID). V případě, že by se některá nemoc u miminka projevila, může být nastavena okamžitá léčba a lze předejít nevratnému poškození.

Součástí novorozeneckého screeningu bude od ledna příštího roku také dobrovolné vyšetření na spinální svalovou atrofii (SMA) a těžké kombinované imunodeficience (SCID). Doposud se vyšetřovalo osmnáct vzácných onemocnění.

Od Nového roku bude jednodušší diagnostikovat dvě vzácné choroby – spinální svalovou atrofii a těžkou kombinovanou imunodeficienci. Obě budou nově součástí novorozeneckého screeningu z krve, kterou jim v porodnici odebírají z paty. Slovo screening znamená plošné preventivní vyšetření. V případě novorozenců jim sestřičky v porodnici mezi 48. a 72. hodinou odebírají kapku krve z paty. Tu zachytí na filtrační papír, jenž putuje do laboratoře.

V těchto dnech urologové spouštějí pilotní projekt, v němž hledají způsob, jak nejlépe zachytit ty, jichž by se nádor mohl týkat a vážně je ohrozit. Projektu se účastní tisíce mužů, zdravotní pojišťovna, část praktických lékařů a vybrané laboratoře.

Silní kuřáci, kteří jsou ochotni zamyslet se nad koncem svého zlozvyku, budou mít od ledna možnost nechat si udělat CT hrazené pojišťovnou. V Česku totiž začne další plošný preventivní program. V pořadí již čtvrtý. Motivací takzvaného screeningového programu, tedy plošné prevence, je podchytit závažná onemocnění včas, protože pak jejich léčba stojí méně, a především pacient má vyšší šanci na přežití a plnohodnotný život.

Prvotrimestrální screening slouží k odhalení vývojových vad plod již v počátku těhotenství. Jak samotný název vyšetření napovídá, provádí se v 1. trimestru těhotenství. V České republice není stále hrazen ze zdravotního pojištění, a to i přesto, že je hojně využíván a poskytuje vyšší přesnost než tzv. tripl test. Řada pojišťoven však na toto vyšetření přispívá.

V České republice patří rakovina plic k nejčastějším příčinám úmrtí na zhoubný nádor. U většiny pacientů, kteří touto nemocí trpí, se diagnóza potvrdí až v pozdějších stádiích onemocnění. Nový screeningový program má pomoci s včasným odhalením tohoto zákeřného onemocnění. Zaměří se na konkrétní skupinu pacientů, kteří jsou nejvíce ohroženi. Součástí screeningu by měla být samozřejmě i pomoc s odvykáním kouření u pacientů, kteří projeví zájem.

Karcinom prsu je druhým nejčastějším zhoubným novotvarem u žen a stále mnoho z nich mu podléhá. Přitom pravidelné samovyšetření může nemoc odhalit včas. Poradíme vám, jak na to.

Nejvíc ze všech nádorů Češi umírají na rakovinu plic, ročně jí podlehne přes 5000 lidí. Operovat se nádor dá jen v případě, že je odhalený v časném stadiu. Praktičtí lékaři proto od ledna začnou vytipovávat lidi v riziku, může jich být až půl milionu. Zahájení screeningu na odborné konferenci Prevon představili zástupci odborných společností praktických a plicních lékařů, radiologů a Národního screeningového centra zřizovaného Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS).

ROZHOVOR – Medicína dnes umí zjistit věci, které možná ani vědět nechceme. Nebo si nepřejeme, aby o nich vědělo naše okolí. „Takových testů existuje více, ale otázkou je, proč je podstupujete a jak se s výsledkem vyrovnáte,“ říká prof. Jaroslav Racek s tím, že může jít o důležitý popud k prevenci či pomoc pro stanovení správné diagnózy.

Každý rok je rakovina prostaty zjištěna u osmi tisíc mužů. Dvacet procent z nich přichází pozdě, už v pokročilém stádiu a ročně jich na 1400 onemocnění podlehne. Urologové proto volají po plošném screeningu.

Počet mužů s diagnózou rakoviny prostaty v České republice stále narůstá. Každoročně si nepříjemnou zprávu vyslechne 8000 mužů, pětina z nich přichází k lékaři pozdě. Kdo chce situaci řešit preventivně, musí často platit ze svého, a to i když je v rizikové skupině. Celoplošný program časného záchytu totiž zatím nefunguje.

Čeští urologové usilují o zavedení plošného screeningu rakoviny prostaty, který by mohl zachytit toto onemocnění u mužů v časném stadiu, kdy je možné jej odstranit operací.

Zájem o preventivní prohlídky, které mohou včas odhalit rakovinu prsu, v době covidu opadl. Současně se u žen objevují častěji agresivnější nádory, pro což lékaři zatím nemají jasné vysvětlení.

Preeklampsie může postihnout kteroukoli těhotnou ženu. Pokud ale trápila i vaši maminku, měla byste se před ní mít na pozoru tím spíš. Své o to vědí paní Eva (54) a její dcera Ivana (27), kterým miminka zachránil až akutní císařský řez.